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宁南县人民医院

镇静剂在气管插管患者中的应用——镇静≠麻醉

官方 发布于 2025-06-04

       气管插管是重症患者维持生命的重要措施,但插管带来的不适可能影响治疗效果。镇静剂的合理应用能够显著提升患者舒适度和治疗安全性。今天我们将为您解析镇静剂在气管插管患者中的关键作用。

       1. 气管插管与镇静剂的关系?  

       气管插管是ICU常见的抢救措施,用于保证患者气道通畅和机械通气。但插管本身可能带来不适甚至痛苦,因此通常需要配合镇静剂使用。  

       2. 为什么气管插管患者需要镇静?

       (1) 减少患者痛苦与焦虑:插管会刺激咽喉,可能引发呛咳、窒息感和强烈不适;镇静剂(如丙泊酚、咪达唑仑)可减轻疼痛和焦虑,提高耐受性。  

       (2) 防止意外拔管:清醒患者可能因烦躁或无意识拔管,导致缺氧甚至生命危险;适当镇静可减少患者自主活动,降低风险。  

       (3) 优化机械通气效果:人机对抗(患者呼吸与呼吸机不同步)会影响通气效率;镇静剂可抑制自主呼吸,使患者更好地配合呼吸机。  

       (4) 降低机体应激反应:插管刺激可能引发血压升高、心率加快等应激反应,增加心脏负担;镇静剂可稳定生命体征,减少并发症。  

       3. 家属常见疑问解答。

       Q:镇静会成瘾吗?

       ICU:短期使用通常不会成瘾,停药后逐渐代谢。  

       Q:患者能听到外界声音吗?  

       ICU:浅镇静下可能感知周围,深镇静则无意识。  

       Q:镇静有哪些风险?

       ICU:可能引起血压下降、呼吸抑制(需严密监护)。  

       ICU镇静是重要的治疗手段,其核心是“以患者为中心”的个体化方案。我们既关注疾病治疗,也重视患者的舒适体验,通过精准镇静为生命护航。